患者，男性，56岁，有肝硬化病史10余年，今日食欲明显减退，黄疸加重，今晨因剧烈咳嗽，突然呕吐咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸，急诊入院，体检：神志清楚，面色苍白，血压80／50mmHg，心率110次／min。该患者目前最主要的护

admin2016-05-27 97

问题患者，男性，56岁，有肝硬化病史10余年，今日食欲明显减退，黄疸加重，今晨因剧烈咳嗽，突然呕吐咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸，急诊入院，体检：神志清楚，面色苍白，血压80／50mmHg，心率110次／min。
该患者目前最主要的护理诊断是

选项 A、疼痛
B、营养失调
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有感染的危险

答案D

解析

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A．注意力缺陷，活动过速B．中枢性运动障碍，姿势异常C．以精神和意识障碍为突出表现D．脑膜刺激征阳性，惊厥、高热、头痛E．肢体某一部分抽搐、不伴意识丧失中枢性脑瘫
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稻谷：大米
PaulaJones’caseagainstBillClintonisnow,forallpossiblepoliticalconsequencesandcapacityformediasensation,afairy

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