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  3. 患者女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起，则最好选择的药物是

患者女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起，则最好选择的药物是

admin2015-05-14  62
问题 患者女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起，则最好选择的药物是
选项 A、维生素B12
B、叶酸
C、叶酸＋维生素B12
D、红细胞生成素
E、亚叶酸钙
答案E
解析 甲氨蝶呤的作用是与二氢叶酸还原酶结合而阻断叶酸向四氢叶酸盐转化。亚叶酸钙可直接提供叶酸在体内的活化形式，具有“解救”过量的叶酸拮抗物在体内的毒性反应，有利于胸腺嘧啶核苷酸、DNA、RNA以及蛋白质合成。
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