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  3. 女性，34岁，正常体型，高血压病史2年，血压波动于159～169/99～109mmHg之间，服用“氨氯地平、贝那普利、倍他乐可”三种药物联合控制血压，仍下降不明显。测血钾3．5mmol/L。无向心性肥胖，无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦，无水肿、乏力 若

女性，34岁，正常体型，高血压病史2年，血压波动于159～169/99～109mmHg之间，服用“氨氯地平、贝那普利、倍他乐可”三种药物联合控制血压，仍下降不明显。测血钾3．5mmol/L。无向心性肥胖，无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦，无水肿、乏力 若

admin2014-09-10  61
问题 女性，34岁，正常体型，高血压病史2年，血压波动于159～169/99～109mmHg之间，服用“氨氯地平、贝那普利、倍他乐可”三种药物联合控制血压，仍下降不明显。测血钾3．5mmol/L。无向心性肥胖，无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦，无水肿、乏力
若给予固定饮食2周后，血钾降至3．0retool/L，则需进一步的检查为
选项 A、给予测定24小时尿钾排泄率及立卧位醛固酮
B、测定血尿皮质醇
C、给予肾素血管紧张素基础+激发试验
D、测定ACTH
答案A
解析 排除饮食因素影响后，出现血钾降低，醛固酮增多症可能性大，可测定24小时尿钾排泄率及立卧位醛固酮。
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