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男,68岁,近2周来多饮、多尿、食欲减退、精神差、软弱无力。今晨发现神志不清而就诊,血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是
男,68岁,近2周来多饮、多尿、食欲减退、精神差、软弱无力。今晨发现神志不清而就诊,血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是
admin
2018-09-26
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问题
男,68岁,近2周来多饮、多尿、食欲减退、精神差、软弱无力。今晨发现神志不清而就诊,血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是
选项
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、糖尿病酮症酸中毒昏迷
D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E、乳酸性酸中毒昏迷
答案
D
解析
根据题干所列症状,患者可诊断糖尿病,出现“血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)”,符合典型的高渗性非酮症性糖尿病昏迷的表现,故本题选D。糖尿病酮症酸中毒昏迷时,体内酮体大量生成,呼气中有烂苹果味,与本病例不符。
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第二单元
临床执业助理医师
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