男，68岁，近2周来多饮、多尿、食欲减退、精神差、软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80／60mmHg，血糖38．1mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是

admin2018-09-26 57

问题男，68岁，近2周来多饮、多尿、食欲减退、精神差、软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80／60mmHg，血糖38．1mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是

选项 A、脑出血
B、脑血栓形成
C、糖尿病酮症酸中毒昏迷
D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E、乳酸性酸中毒昏迷

答案D

解析根据题干所列症状，患者可诊断糖尿病，出现“血压80／60mmHg，血糖38．1mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(±)”，符合典型的高渗性非酮症性糖尿病昏迷的表现，故本题选D。糖尿病酮症酸中毒昏迷时，体内酮体大量生成，呼气中有烂苹果味，与本病例不符。

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第二单元

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