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(2004年第87题)男性,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是
(2004年第87题)男性,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是
admin
2019-07-12
29
问题
(2004年第87题)男性,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是
选项
A、输入段综合征
B、输出段梗阻
C、碱性反流性胃炎
D、吻合口梗阻
E、吻合口溃疡
答案
C
解析
碱性肠液反流至残胃,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂,破坏了胃黏膜屏障。临床表现为胸骨后或上腹部烧灼痛,呕吐物含胆汁,体重下降。一般抑酸剂无效,多采用保护胃黏膜、抑酸、调节胃动力等综合措施。
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