男性,55岁,1个月来活动后气短、心悸,自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿,坐起休息后可缓解。有高血压病史1年,最高血压达150/90mmHg,吸烟25年,查体:BP130/80mmHg,平卧位颈静脉充盈,双肺间可闻及湿啰音,心界向两侧扩大,心率108次/分,

admin2016-01-18  50

问题 男性,55岁,1个月来活动后气短、心悸,自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿,坐起休息后可缓解。有高血压病史1年,最高血压达150/90mmHg,吸烟25年,查体:BP130/80mmHg,平卧位颈静脉充盈,双肺间可闻及湿啰音,心界向两侧扩大,心率108次/分,心律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下可及,下肢水肿(±),首先可排除的疾病是

选项 A、风湿性心瓣膜病
B、扩张型心肌病
C、冠心病
D、心包积液

答案A

解析
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