患者,男,52岁。因右肺中央型肺癌行右肺全切术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。 若有必要开放胸管放液,一次放出的液量不宜超过

admin2022-09-30  20

问题 患者,男,52岁。因右肺中央型肺癌行右肺全切术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
若有必要开放胸管放液,一次放出的液量不宜超过

选项 A、50 ml
B、100 ml
C、200 ml
D、250 ml
E、300 ml

答案B

解析 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位,全肺切除术后患者应将24小时补液量控制在2 000 ml内,速度以20~30滴/分为宜。术后血压平稳后最适宜的体位为半卧位。为避免纵隔移位,心血管扭曲引起休克,不可完全侧卧位。若侧卧位则可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸、循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况,出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时,可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100 ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心搏骤停。
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