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  3. 男性，33岁。半年来消瘦、多汗、易急躁，2个月来发作性心悸，来院查体：血压150／70mmHg，脉率72次／分，心律绝对不齐，心率98次／分，S1强弱不等。 为明确其病因，下列哪项检查针对性最强

男性，33岁。半年来消瘦、多汗、易急躁，2个月来发作性心悸，来院查体：血压150／70mmHg，脉率72次／分，心律绝对不齐，心率98次／分，S1强弱不等。 为明确其病因，下列哪项检查针对性最强

admin2020-02-25  48
问题 男性，33岁。半年来消瘦、多汗、易急躁，2个月来发作性心悸，来院查体：血压150／70mmHg，脉率72次／分，心律绝对不齐，心率98次／分，S1强弱不等。
为明确其病因，下列哪项检查针对性最强
选项 A、超声心动图
B、肺功能检查
C、测T3、T4、TSH
D、查心肌酶谱
答案C
解析 该患者消瘦、多汗、易急躁有半年，查体有脉压增大，心律绝对不齐，心率增快(98次／分)，S1强弱不等。这些表现提示患者患有甲状腺功能亢进，合并甲状腺毒症心脏病。甲状腺毒症心脏病引起的心律失常，以心房颤动为多见，偶见房室传导阻滞。患者有S1强弱不等，这常见于心房颤动和房室完全阻滞。为明确患者是否为甲状腺功能亢进，有针对性的检查是检测血中T3、T4和TSH的水平。
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