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男性,29岁,因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚,流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是
男性,29岁,因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚,流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是
admin
2011-04-05
52
问题
男性,29岁,因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚,流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是
选项
A、心界轻度增大
B、可闻及S
4
C、A
2
亢进
D、心尖3/6级收缩期杂音
E、胸骨左缘3~4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音
答案
C
解析
根据提供的病人情况,此患者应诊断为梗阻性肥厚型心肌病,病人因心肌肥厚心界可增大;左室舒张期顺应性下降,可以听到S
4
;由于室间隔不对称肥厚造成左室流出道相对狭窄,加之收缩期血流经过狭窄处的漏斗效应,所以在胸骨左缘第3~4肋间可听到较粗糙的喷射性收缩期杂音和心尖部收缩期杂音。但由于病人主动脉内压反而降低,所以不会出现A
2
亢进。
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