男性，52岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加

admin2011-02-19 46

问题男性，52岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加

选项 A、阑尾化瘀汤
B、黄连解毒汤
C、阑尾清解汤
D、阑尾清化汤
E、大承气汤

答案C

解析急性阑尾炎常分为瘀滞、湿热、热毒3型。瘀滞型症见右下腹疼痛，阵发性加剧，痛有定处，发热，恶心呕吐，腹胀便秘，且舌苔薄黄，脉弦数。湿热型症见右下腹痛剧烈，少腹硬满拒按，可扪及肿块，发热便秘，呕恶腹胀，且舌质红、苔黄厚腻，脉洪数。热毒型症见腹痛剧烈，腹肌急硬，肿块拒按，大便秘结，壮热烦躁，且舌质绛红、苔焦黄，脉滑数。此患者屈热毒型，应治以通腑泄热，解毒透脓，选用阑尾清解汤。急性阑尾炎的辨证论治。

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