男性，49岁，车祸致头外伤后昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。 (提示：头颅CT检查示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压)根据患者症状、体征并结

admin2018-05-10 69

问题男性，49岁，车祸致头外伤后昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。
(提示：头颅CT检查示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压)根据患者症状、体征并结合辅助检查．正确的诊断是

选项 A、中型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
B、中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D、轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E、轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

答案A

解析中年男性，车祸致头外伤后昏迷2小时，逆行性遗忘。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。头颅CT检查提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。故诊断考虑中型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。

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神经外科学（320）

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