患者，女，40岁。因双手掌指关节肿痛而就医。护理体检：双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛，时轻时重，伴压痛，其周围软组织肿胀，左手第4、5手指已偏向尺侧，伴晨僵。检查：类风湿因子(+)，C反应蛋白增高。对患者的治疗和护理措施不妥的是

admin2018-07-19 78

问题患者，女，40岁。因双手掌指关节肿痛而就医。护理体检：双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛，时轻时重，伴压痛，其周围软组织肿胀，左手第4、5手指已偏向尺侧，伴晨僵。检查：类风湿因子(+)，C反应蛋白增高。
对患者的治疗和护理措施不妥的是

选项 A、适当卧床休息
B、保持关节功能位
C、热水浴减轻疼痛
D、必要时用矫形架固定
E、长期大量应用糖皮质激素

答案E

解析糖皮质激素具有强大的抗炎作用，适用于活动期关节外症状或关节炎明显而非甾体抗炎药无效者，应用小剂量、短疗程治疗。活动期发热或关节疼痛明显患者应卧床休息，限制受累关节活动，保持正确的体位，但不宜绝对卧床。当病变发展至关节强直时，应保持关节功能位，以保持肢体生理功能，必要时可使用矫形支架和夹板。对受累关节可采取局部按摩、热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩，缓解疼痛。

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