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患者,男,58岁,间断水肿2年,加重半个月,气短尿少2天。既往有糖尿病病史1年。查体:血压160/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,心肺未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,血浆白蛋白20g/L。 治疗该病的主要药物是
患者,男,58岁,间断水肿2年,加重半个月,气短尿少2天。既往有糖尿病病史1年。查体:血压160/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,心肺未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,血浆白蛋白20g/L。 治疗该病的主要药物是
admin
2018-05-31
77
问题
患者,男,58岁,间断水肿2年,加重半个月,气短尿少2天。既往有糖尿病病史1年。查体:血压160/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,心肺未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,血浆白蛋白20g/L。
治疗该病的主要药物是
选项
A、糖皮质激素
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、细胞毒药物
D、利尿剂
答案
A
解析
①尿蛋白(++++)常提示尿蛋白>3.5g/d。肾病综合征的诊断标准为:尿蛋>3.5g/d,血浆白蛋白<30g/d,水肿,高脂血症,其中前两项为必备条件。根据此诊断标准,本例可确诊为肾病综合征。②对确诊和治疗最有意义的检查是肾穿刺活组织检查,可明确肾病综合征的病理类型,以确定治疗方案,了解预后。③肾病综合征的治疗主要是抑制免疫和炎症反应,首选糖皮质激素。
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