患者,男,40岁。支气管哮喘发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。 患者发生了

admin2022-04-25  28

问题 患者,男,40岁。支气管哮喘发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
患者发生了

选项 A、阻塞性肺气肿
B、自发性气胸
C、左心衰竭
D、右心衰竭
E、肺不张

答案B

解析 自发性气胸临床表现:起病急骤,一部分患者发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因,但多数患者是在日常生活或休息时,突感一侧胸痛,如刀割或针刺样,随即胸闷、气促、呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。大量气胸时,气管向健侧移位,患侧胸部膨隆,肋间隙增宽,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓音;右侧气胸可使肝浊音界下降。结合本题患者于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,考虑自发性气胸。
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