患者，男，56岁。活动后呼吸困难2月余。既往高血压病史10年，30年前曾患肺结核。查体：血压150／90mmHg，心率90次／分。双下肺呼吸音减低。胸片示双上肺纤维条索状阴影，双肺门稍模糊，双侧少量胸腔积液，心影增大，呈靴形。为明确诊断应首先进行的检查

admin2019-08-02 73

问题患者，男，56岁。活动后呼吸困难2月余。既往高血压病史10年，30年前曾患肺结核。查体：血压150／90mmHg，心率90次／分。双下肺呼吸音减低。胸片示双上肺纤维条索状阴影，双肺门稍模糊，双侧少量胸腔积液，心影增大，呈靴形。
为明确诊断应首先进行的检查是

选项 A、胸腔穿刺
B、胸部CT
C、胸部B超
D、超声心动图
E、心电图

答案D

解析患者胸腔积液原因考虑为心力衰竭所致，首选检查应该为超声心动图了解心功能；改善心功能后，少量胸腔积液可自行吸收，无须特殊处理。

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