患者,男,56岁。活动后呼吸困难2月余。既往高血压病史10年,30年前曾患肺结核。查体:血压150/90mmHg,心率90次/分。双下肺呼吸音减低。胸片示双上肺纤维条索状阴影,双肺门稍模糊,双侧少量胸腔积液,心影增大,呈靴形。 为明确诊断应首先进行的检查

admin2019-08-02  41

问题     患者,男,56岁。活动后呼吸困难2月余。既往高血压病史10年,30年前曾患肺结核。查体:血压150/90mmHg,心率90次/分。双下肺呼吸音减低。胸片示双上肺纤维条索状阴影,双肺门稍模糊,双侧少量胸腔积液,心影增大,呈靴形。
为明确诊断应首先进行的检查是

选项 A、胸腔穿刺
B、胸部CT
C、胸部B超
D、超声心动图
E、心电图

答案D

解析 患者胸腔积液原因考虑为心力衰竭所致,首选检查应该为超声心动图了解心功能;改善心功能后,少量胸腔积液可自行吸收,无须特殊处理。
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