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男性患者,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:体温39℃,血压110/60mmHg,脉搏 118/min,呼吸25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼
男性患者,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:体温39℃,血压110/60mmHg,脉搏 118/min,呼吸25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼
admin
2012-01-15
69
问题
男性患者,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:体温39℃,血压110/60mmHg,脉搏 118/min,呼吸25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:白细胞16.2×10
9
/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白112g/L,血小板165×10
9
/L;肝功:ALT 96U/L,TB 36μmol/L;AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
选项
A、原发性肝癌
B、肝脓肿
C、活动性肝硬化
D、慢性活动性肝炎
E、肝硬化合并自发性腹膜炎
答案
B
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/9EMk777K
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