2. 医学
  3. 患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(＋)。其引起腹泻的最可能病因是 ( )

患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(＋)。其引起腹泻的最可能病因是 ( )

admin2015-10-23  50
问题 患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(＋)。其引起腹泻的最可能病因是    (    )
选项 A、细菌性痢疾
B、进食过量或喂养不当
C、病毒性肠炎
D、生理性腹泻
E、致病性大肠杆菌肠炎
答案C
解析 有发热、腹泻，应考虑感染性腹泻。根据年龄、大便形状及一般情况，考虑轮状病毒肠炎。轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于6～24个月的婴幼儿，＞4岁者少见。男多于女。潜伏期为1～3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。患儿在病初即发生呕吐，常先于腹泻。大便次数增多，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快。病程3～8天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞，脂肪球(＋)。感染后1～3天大便中即有大量病毒排出，最长可达6天。
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