患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。若该患者诊断为

admin2018-09-10 20

问题患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。
若该患者诊断为“狼疮性脑病”，应该如何处理

选项 A、大剂量甲泼尼龙冲击治疗
B、环磷酰胺冲击治疗
C、地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射
D、加用多虑平
E、加用氟哌啶醇

答案A，B，C，E

解析狼疮性脑病表现为精神症状时，避免应用三环类抗抑郁药物，宜选用氟哌啶醇，同时主张大剂量甲泼尼龙冲击治疗、环磷酰胺冲击治疗和地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射控制原发疾病。

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