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患者,女,38岁。妊娠26周,阴道不规则流血,伴腹痛。妇科检查:子宫体压痛,宫底位于脐上3横指。实验室检查:血红蛋白浓度92g/L,红细胞平均血红蛋白含量25pg。彩超:后壁胎盘,厚度约1.8cm,胎盘后可见1.8cm×1.5cm×2.3cm液性低回声
患者,女,38岁。妊娠26周,阴道不规则流血,伴腹痛。妇科检查:子宫体压痛,宫底位于脐上3横指。实验室检查:血红蛋白浓度92g/L,红细胞平均血红蛋白含量25pg。彩超:后壁胎盘,厚度约1.8cm,胎盘后可见1.8cm×1.5cm×2.3cm液性低回声
admin
2022-05-12
51
问题
患者,女,38岁。妊娠26周,阴道不规则流血,伴腹痛。妇科检查:子宫体压痛,宫底位于脐上3横指。实验室检查:血红蛋白浓度92g/L,红细胞平均血红蛋白含量25pg。彩超:后壁胎盘,厚度约1.8cm,胎盘后可见1.8cm×1.5cm×2.3cm液性低回声区。
该病的西医治疗原则是
选项
A、积极处理休克
B、及时终止妊娠
C、保守治疗,延长孕周
D、补充血容量
E、以上都是
答案
C
解析
胎盘早剥的分类及治疗原则:①I度,胎盘剥离面积小。表现为轻度腹痛或无痛,贫血不明显,子宫软,大小与妊娠周数相符。此期经积极处理,临床症状缓解,体征消失。可继续妊娠。②Ⅱ度,剥离面占胎盘面积1/3左右。表现为突发持续腹痛、腰酸或腰背痛,贫血程度与阴道流血量不符,子宫大于妊娠周数,胎盘附着处压痛明显。③Ⅲ度,剥离面超过胎盘面积1/2。表现为恶心、呕吐、面色苍内,甚至休克征象,子宫板状硬,胎儿死亡。Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥,应积极补充血容量,纠正休克,迅速终止妊娠。此题患者诊断为I度胎盘早剥,应尽量延长孕周。
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