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女性,36岁,4年前妊娠后期曾有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛,经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中,时常有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛反复发作,发作时还常伴下肢水肿,发作时检查,尿蛋白(+++),有脓细胞和白细胞管型,每次发作经抗感染治疗,症状均可消失,近
女性,36岁,4年前妊娠后期曾有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛,经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中,时常有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛反复发作,发作时还常伴下肢水肿,发作时检查,尿蛋白(+++),有脓细胞和白细胞管型,每次发作经抗感染治疗,症状均可消失,近
admin
2018-08-25
65
问题
女性,36岁,4年前妊娠后期曾有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛,经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中,时常有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛反复发作,发作时还常伴下肢水肿,发作时检查,尿蛋白(+++),有脓细胞和白细胞管型,每次发作经抗感染治疗,症状均可消失,近半年来,每次发作常伴有血肌酐和血尿素氮的升高。
以下肾脏病变特点中,与诊断不相符的是
选项
A、大量肾小管萎缩、坏死、消失,纤维结缔组织替代
B、间质炎症明显,主要为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润
C、间质纤维结缔组织增生
D、双肾对称缩小,表面呈现均匀的细颗粒状
E、肾盂黏膜增厚
答案
D
解析
急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。起病急,患者常出现发热、寒战和白细胞增多等症状,常有腰部酸痛和肾区叩痛,并有尿频、尿急和尿痛等膀胱和尿道的刺激症状。尿检查显示脓尿、蛋白尿、管型尿和茵尿,也可出现血尿。白细胞管型在病变累及肾脏时在肾小管内形成,对肾盂肾炎的临床诊断有意义。慢性肾盂肾炎常缓慢起病,也可表现为急性肾盂肾炎的反复发作,晚期肾组织破坏严重,出现氮质血症和尿毒症。大体改变为双侧肾脏不对称性缩小,伴不规则瘢痕。
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专业知识
病理学(351)
卫生专业技术资格中级(师)
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