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  3. 女性，36岁，4年前妊娠后期曾有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛，经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中，时常有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛反复发作，发作时还常伴下肢水肿，发作时检查，尿蛋白(+++)，有脓细胞和白细胞管型，每次发作经抗感染治疗，症状均可消失，近

女性，36岁，4年前妊娠后期曾有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛，经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中，时常有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛反复发作，发作时还常伴下肢水肿，发作时检查，尿蛋白(+++)，有脓细胞和白细胞管型，每次发作经抗感染治疗，症状均可消失，近

admin2018-08-25  57
问题 女性，36岁，4年前妊娠后期曾有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛，经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中，时常有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛反复发作，发作时还常伴下肢水肿，发作时检查，尿蛋白(+++)，有脓细胞和白细胞管型，每次发作经抗感染治疗，症状均可消失，近半年来，每次发作常伴有血肌酐和血尿素氮的升高。
以下肾脏病变特点中，与诊断不相符的是
选项 A、大量肾小管萎缩、坏死、消失，纤维结缔组织替代
B、间质炎症明显，主要为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润
C、间质纤维结缔组织增生
D、双肾对称缩小，表面呈现均匀的细颗粒状
E、肾盂黏膜增厚
答案D
解析 急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。起病急，患者常出现发热、寒战和白细胞增多等症状，常有腰部酸痛和肾区叩痛，并有尿频、尿急和尿痛等膀胱和尿道的刺激症状。尿检查显示脓尿、蛋白尿、管型尿和茵尿，也可出现血尿。白细胞管型在病变累及肾脏时在肾小管内形成，对肾盂肾炎的临床诊断有意义。慢性肾盂肾炎常缓慢起病，也可表现为急性肾盂肾炎的反复发作，晚期肾组织破坏严重，出现氮质血症和尿毒症。大体改变为双侧肾脏不对称性缩小，伴不规则瘢痕。
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专业知识

病理学（351）

卫生专业技术资格中级（师）

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