首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后
患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后
admin
2018-05-30
47
问题
患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38℃。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后,体温可下降至正常,但1至2日后体温又再上升,症状反复。由于经济闲难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。
患者治疗方案
选项
A、泼尼松1mg/kg+NSAIDs
B、泼尼松2mg/kg以上
C、泼尼松1mg/kg+CTX
D、泼尼松1mg/kg+NSAIDs+CTX
E、泼尼松1mg/kg+NSAIDs+抗生素
答案
C
解析
重型系统性红斑狼疮治疗用泼尼松每日1 mg/kg,晨起顿服。连续服用8周,然后逐渐减量,每1~2周减少10%,减至小剂量(0.5mg/kg),做维持治疗。环磷酰胺冲击疗法,每次10~16mg/kg,通常4周冲击一次,冲击6次后,改为每3个月冲击1次,至活动静止后1年,才停止冲击。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/9Fsj777K
0
专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
男,64岁,1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾肿大,胸部X线片显示两肺野有分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。可能的诊断是
女,28岁,右侧口角处疼痛一个月余。检查:右侧下尖牙相对唇黏膜处,有一1.5cm左右直径大小溃疡,呈暗红色,中央凹陷,边缘微隆起,扪之较硬,溃疡边缘整齐。最可能的诊断是
男,40岁,腹痛,恶心,呕吐,不排气排便3天,左上腹压痛明显,轻度反跳痛,多次立位X线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢,位置固定,此时最有价值的检查是
目前治疗鼻咽癌首选的方法是
A.确定粪便内是否存在红、白细胞B.确定粪便的病原体C.确定粪便有否血吸虫虫卵D.确定是否为吸收不良的粪便E.确定有否结肠肿瘤新鲜粪便显微镜检查
男性,68岁,阵发性腹痛1周伴呕吐人院。体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气为了明确诊断,下列哪项检查不宜选择
一名l4岁的男孩,因意识不清4小时被母亲送到急诊室,母亲告诉医生,孩子近半年多食易饥,消瘦,曾到医院就诊。化验血糖增高,尿糖阳性。体检病孩消瘦,中度昏迷人院后母亲告诉医生,孩子最近因感冒咽痛、发热,1日前肌注青霉素,并口服阿司匹林。昏迷原因最大可能是
肾盂肾炎最常见的感染途径是
男,15岁,近1个月每日咳嗽后喘息发作,尤其在夜间发作,每周3次,肺功能:FEV170%。选用哪类药物更恰当
导致急性鼻炎的病原微生物主要是
随机试题
Weallhave【C1】________dayswheneverything【C2】________wrong.Adaymaybeginwellenough,butsuddenlyeverythingseemstoget
横断面研究常规资料分析
某造纸厂依法取得市水利局发放的取水许可证,许可从流经本市的一条河流中取水,月取水量为100万吨。其后,该市节约用水办公室(属于地方法规授权的组织)经市政府批准,发布《某市节约用水规定》(以下简称《规定》),规定全市所有从河流中取水的单位,其取水量须由节约用
模板拆除时,一般是后支的先拆,先支的后拆,先拆非承重部分,后拆承重部分。
股票A和股票B的部分年度资料如下:要求:计算股票A和股票B报酬率的相关系数。
职业道德不可以调节餐饮企业上下级之间的关系。()
指向于体育活动可能带来的生理、心理和社会的延迟结果的动机是()。
小明每个周末都要去校外上英语补习班,小强从来没有上过英语补习班。结果,这次期末考试,小明和小强的英语成绩分别为95分和55分。因此,小明的英语成绩比小强好的原因是上了校外补习班。以下各项如果为真,最能削弱上述论断的是:
AnearthquakehitKashmironOct.8,2005.Ittooksome75000lives,【C1】______130000andleftnearly3.5millionwithoutfood
HowtoBondwithYourBossHavingagoodrelationshipwithyourbosshaspositiveimpactonyourcareer.Accordingtorese
最新回复
(
0
)