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患儿,男,7岁,“因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T 37.8℃,P 110次/min,R 35次/min,BP 95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿
患儿,男,7岁,“因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T 37.8℃,P 110次/min,R 35次/min,BP 95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿
admin
2015-05-01
63
问题
患儿,男,7岁,“因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T 37.8℃,P 110次/min,R 35次/min,BP 95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无肿大。
结果:EBV(+),少量胸腔积液,纵隔稍增宽,淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周,效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括
A.胸部CT
B.B超定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查
C.颅脑CT
D.血生化
E.结核抗体
F.换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查
G.手术取颈淋巴结,行组织病理学检查
选项
答案
ABFG
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/9G1k777K
0
专业实践能力
儿科学(332)
卫生专业技术资格中级(师)
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