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患者,男,33岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。 下列生化异常不应出现的是
患者,男,33岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。 下列生化异常不应出现的是
admin
2021-06-10
38
问题
患者,男,33岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。
下列生化异常不应出现的是
选项
A、高血钾
B、低血钙
C、低血磷
D、低血钠
E、酸中毒
答案
C
解析
本病例可考虑为慢性肾衰的早期,氮质血症期。由于酸性代谢产物的潴留,肾小管泌H
+
和重吸收HCO
3
-
的能力降低,还有腹泻致碱性肠液丢失等原因,可引起代谢性酸中毒。由于肾单位减少,尿磷排出减少,导致血磷升高,血钙随之相应降低。
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