患者，25岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余。查体：血红蛋白7 g／dl，阴道前壁有紫蓝色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血 HCG大于20 000 U／L，应考虑为 ( )

admin2015-10-23 35

问题患者，25岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余。查体：血红蛋白7 g／dl，阴道前壁有紫蓝色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血 HCG大于20 000 U／L，应考虑为 ( )

选项 A、良性葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、双胎妊娠
D、妊娠合并子宫肌瘤
E、先兆流产

答案B

解析患者有停经史，阴道出血，查体有阴道转移结节，子宫大于停经月份，化验HCG升高，高度怀疑恶性滋养细胞疾病——侵蚀性葡萄胎。

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