患者女性，30岁，已婚，月经6／30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36．8℃，P 72次／分，BP120／80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大

admin2017-01-18 49

问题患者女性，30岁，已婚，月经6／30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36．8℃，P 72次／分，BP120／80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大，官腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。
患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊，超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为

选项 A、加大药量再次药物流产
B、等待孕囊自然排出
C、负压吸引术
D、给予双倍米索前列醇，增强宫缩
E、钳刮术

答案C

解析

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