血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为

admin2015-08-24  25

问题 血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为

选项 A、间歇性跛行
B、患肢怕冷、发凉、麻木感
C、浅静脉游走性静脉炎
D、足趾可有坏死溃疡
E、患肢持续性疼痛,夜间、卧床尤甚

答案E

解析 临床上将血栓闭塞性脉管炎分为3期:
    (1)局部缺血期:是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足,出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数患者可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱;皮肤温度低于正常;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间延长。
    (2)营养障碍期:此期除血管痉挛继续加重外,还有明显的血管壁增厚及血栓形成,常出现静息痛,并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐,尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间进一步延长。
    (3)坏疽期:患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色,逐渐向上扩展。可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展,可出现一个或多个足趾坏疽,继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈,常彻夜难眠,屈膝抱足为此期的典型体位。
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