患者男，25岁，农民。因疲乏无力、面色苍白1年来诊。检测WBC7．6×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，RBC2．0×1012／L，Hb50g／L；血清铁蛋白10μg／L；血涂片示成熟红细胞中央淡染区扩大。患者拟诊为缺

admin2017-09-08 41

问题患者男，25岁，农民。因疲乏无力、面色苍白1年来诊。检测WBC7．6×10⁹／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，RBC2．0×10¹²／L，Hb50g／L；血清铁蛋白10μg／L；血涂片示成熟红细胞中央淡染区扩大。患者拟诊为缺铁性贫血。
根据题中提供的线索，患者病因可能是

选项 A、营养不良
B、吸收障碍
C、消化性溃疡
D、肠道钩虫病
E、胃肠道肿瘤

答案D

解析

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专业知识

血液病学（310）

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女性，30岁，因患有类风湿关节炎长期不规律服用强的松治疗，近年来感四肢骨痛，腰背部疼痛明显加重，最可能合并的疾病是女性，23岁，无诱因出现发热，伴脱发及明显乏力，有时双手关节肿痛，查血WBC1.9×109/L，血小板120×109/L，血沉60mm
A．结节红斑B．皮革样皮肤改变C．双下肢紫癜样皮疹D．网状青斑E．眶周水肿性紫红色斑
Bouchard结节是高球蛋白血症引起的皮肤紫癜
女性，55岁，双手关节疼痛2个月，伴口眼干燥，化验ANA(+)，RF(+)，抗SSA(+)，抗SSB(+)，最可能诊断是女性，25岁，间断高热6个月，伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹，化验WBC20.0×109/L，ANA(-)，RF(-)，三次
患者男性，20岁，左膝关节肿痛1周，查体：浮膑实验阳性，ESR70mm/h，HLA-B27(+)，尿RBC7～8个/h，WBCl0～12个/h，最可能的诊断是患者男性，27岁，间断腰背僵硬3年，左踝关节肿痛l周，查体双骶髂关节压痛(+)，化验：RF(-
能引起白细胞减少和再生障碍性贫血是
患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm／h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L．Hb50g／L，血小板5．5×10

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