患者，女，33岁。格雷夫斯(Graves)病患者。应用甲巯咪唑2周后出现低热、乏力、咽痛。白细胞2．5×109／L，粒细胞1．4×109。适宜的处理是

admin2018-05-28 57

问题患者，女，33岁。格雷夫斯(Graves)病患者。应用甲巯咪唑2周后出现低热、乏力、咽痛。白细胞2．5×10⁹／L，粒细胞1．4×10⁹。
适宜的处理是

选项 A、继续目前的治疗
B、改用丙基硫氧嘧啶
C、维持现有治疗＋升白细胞药
D、改用同位素治疗
E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

答案E

解析抗甲状腺药物的不良反应粒细胞减少的发生率为10％左右，当外周血自细胞低于3×10⁹／L或中性粒细胞低于1．5×10⁹／L时应当停药。

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