患者,血细胞检验结果如下:WBC 50×109/L,Hb 74g/L,白细胞中嗜中性粒细胞6%,淋巴细胞16%,单核细胞13%,早幼粒细胞25%,原始粒细胞40%。 此染色鉴别急性粒细胞白血病时,白血病性原始粒细胞的反应特点是

admin2018-04-16  36

问题 患者,血细胞检验结果如下:WBC 50×109/L,Hb 74g/L,白细胞中嗜中性粒细胞6%,淋巴细胞16%,单核细胞13%,早幼粒细胞25%,原始粒细胞40%。
此染色鉴别急性粒细胞白血病时,白血病性原始粒细胞的反应特点是

选项 A、呈阳性反应,阳性颗粒较细小,不被氟化钠抑制
B、呈弱阳性反应,颗粒有折光性
C、呈阴性反应
D、呈阳性反应,阳性颗粒一般较多,较粗大,常呈局限性分布
E、呈阳性反应,阳性颗粒较细小,可被氟化钠抑制

答案D

解析 在急性粒细胞性白血病的诊断与鉴别诊断中首选的化学染色方法为POX(过氧化酶染色)或SBB(苏丹黑染色)。过氧化物酶染色可以帮助鉴别急性白血病的类型,在急性粒细胞白血病时,白血病性原始粒细胞可呈阳性反应,阳性颗粒一般较多,较粗大。常呈局限性分布。氟化钠抑制试验用于酯酶染色。原始粒细胞大多呈阴性反应,有的可出现少量蓝黑色颗粒,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强,其阳性颗粒比中性粒细胞粗大,有折光性,嗜碱性粒细胞呈阴性反应。幼红细胞、巨核细胞和血小板呈阴性反应。
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