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医学
患者,女,60岁。腹胀伴双下肢水肿3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。查体:巩膜轻度黄染,面部及前胸可见数个蜘蛛痣。腹部膨隆,肝脏未触及,脾脏肋下5cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。 问题1:提示:患者应用大量利尿药后,双下肢水肿减轻,仍感腹胀明显。腹部B超
患者,女,60岁。腹胀伴双下肢水肿3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。查体:巩膜轻度黄染,面部及前胸可见数个蜘蛛痣。腹部膨隆,肝脏未触及,脾脏肋下5cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。 问题1:提示:患者应用大量利尿药后,双下肢水肿减轻,仍感腹胀明显。腹部B超
admin
2019-08-13
19
问题
患者,女,60岁。腹胀伴双下肢水肿3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。查体:巩膜轻度黄染,面部及前胸可见数个蜘蛛痣。腹部膨隆,肝脏未触及,脾脏肋下5cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。
问题1:提示:患者应用大量利尿药后,双下肢水肿减轻,仍感腹胀明显。腹部B超示仍有大量腹水。腹水治疗效果不佳的原因可能有
1.合并原发性肝癌
2.肠梗阻
3.慢性肾功能衰竭
4.低钠血症
5.合并自发性细菌性腹膜炎
6.合并胆总管梗阻
7.肝肾综合征
选项
答案
1,5,7。
解析
该患者为难治性腹水,其原因包括水钠摄入限制不够、严重水电解质紊乱、合并肾功能不全、SBP、原发性肝癌、门静脉血栓形成等。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/9LSk777K
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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