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  3. 女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb 86 g／L，WBC 6．5×109／L。 [假设信息]假如检查结果是血红蛋白40g／L，血小板34×109／L，

女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb 86 g／L，WBC 6．5×109／L。 [假设信息]假如检查结果是血红蛋白40g／L，血小板34×109／L，

admin2016-01-27  45
问题 女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb 86 g／L，WBC 6．5×109／L。
[假设信息]假如检查结果是血红蛋白40g／L，血小板34×109／L，血清铁蛋白12μg/L，出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占0．60(60％)，巨核细胞140个/全片，颗粒型巨核细胞占0．92(92％)，网织红细胞0．20(20％)，Coomb试验直接阳性，间接反应阴性。患者最可能的诊断是
选项 A、缺铁性贫血
B、溶血性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、Evans综合征合并缺铁性贫血
E、原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
答案D
解析
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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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