男性,32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。 为与肠结核相鉴别,下列临床资料最有意义的是

admin2015-09-26  24

问题 男性,32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。
为与肠结核相鉴别,下列临床资料最有意义的是

选项 A、X线检查见“线样征”
B、粪便隐血试验阳性
C、X线检查见“跳跃征”
D、患者既往有肺结核史
E、病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

答案E

解析 克罗恩病组织学上的特点为:非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义,其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构,但无干酪样坏死,与典型的结核结节不同。
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