简述自发性气胸类型及处理原则。

admin2014-02-11 57

问题简述自发性气胸类型及处理原则。

选项

答案自发性气胸分为闭合性(单纯性)、交通性(开放性)及张力性(高压性)气胸。自发性气胸的处理原则是尽快排出气体、促进肺复张，消除病因，减少复发。 (1)闭合性气胸：此类病例胸膜破裂口较小，肺萎缩后裂口闭合，抽气后压力下降，且不复升。若气体量少，无症状或症状轻，可以不抽气，让其自行吸收，让病人卧床休息，必要时镇静、镇咳及镇痛，吸入高浓度氧可加快胸内气体吸收。气体量大，应行穿刺抽气(并测压)，直到呼吸困难缓解为止，但一次抽气量不宜大于1000mL，视病情可每日或隔日抽气1次。 (2)交通性气胸：胸膜破裂口较大或因粘连牵拉，使破裂口持续开放，吸气及呼气时气体自由进出，胸腔内压保持在0 cmH₂O上下波动，抽气后呈负压，但数分钟后又上升至抽气前水平。胸腔穿刺抽气只起暂时作用，应行插管闭式引流。 (3)张力性气胸：破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时瓣口张开，气体进入胸腔；呼气时瓣口关闭，气体只进不出，胸腔内气体越积越多，压力持续上升。可达10～20cmH₂O，肺脏压缩，纵隔移位，心脏血液回流受阻，病人常有极度呼吸困难、血压下降、虚脱、昏迷，可因呼吸循环衰竭死亡。穿刺抽气后压力下降，但随后又迅速复升，胸穿抽气只起暂时缓解症状作用，应立即进行插管闭式引流排气。闭式引流后，如胸膜破裂口持久未能愈合，肺不能复张，可试行持续负压抽吸治疗，经12小时肺仍不复张，应查找是否存在支气管胸膜瘘、胸膜粘连牵拉或粘连带压迫时，必要时应行胸腔镜或外科手术治疗。应积极处理原发病。对反复发生的气胸，可采取化学性胸膜固定术，于气胸基本吸收，肺复张后，胸腔内注入硬化剂如滑石粉、四环素等，产生无菌性胸膜炎，使脏壁层胸膜粘连闭合，防止气胸复发。

解析

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简述自发性气胸类型及处理原则。

呼吸内科

基础知识

内科三基

双胎输血综合征(twintotwintransfusionsyndrome，TTTS)：发生在羊膜囊绒毛膜卵双胎，两胎儿体重相差≥％，血红蛋白相差＞g／L，提示TTTS

卵巢恶性肿瘤应用放疗有何价值?

围绝经期综合征的防治，下列原则不正确的是()

围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。()

烧伤病人的治疗原则包括

A、直腿抬高实验阳性B、骨盆挤压实验阳性C、拾物实验阳性D、Finkelstein实验阳性E、伸肌腱牵拉实验阳性(Mills征)脊柱结核病人体检时可以发现

试述骨与关节结核的治疗原则。

试述肺癌的病理分型。

A、红细胞沉降率增高B、X线呈竹节状改变C、两者均可D、两者均不可类风湿性关节炎可见

静脉留置导管如护理不当或流置时间过长，常可成为病原体进入肌体的途径。()

呼吸系统功能有

关于试产，下列护理措施不妥当的是

公开招标和邀请招标均应举行开标会议,如果在开标会议上发现()的情况,应宣布投标书为废标。

下列属于直接融资工具的是()。

下列各项中，为组织提供了关注焦点的是()。

出版社经营目标不包括()。

关于x的不等式组有解，求a的取值范围．

上课听讲、师傅带徒弟、母鸡带小鸡都是教育现象。()

设函数y＝y(x)在[0，＋∞)上有连续导数，且y(0)＝1，y’(x)≥0，y＝y(x)与y＝0，x＝0，x＝t(t＞0)所围图形为D，D绕x轴旋转一周所得旋转体的侧面积为S(t)，体积为V(t)，且S(t)＝2V(t)求y＝y(x)；

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卵巢恶性肿瘤应用放疗有何价值?

围绝经期综合征的防治，下列原则不正确的是()

围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。()

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A、直腿抬高实验阳性B、骨盆挤压实验阳性C、拾物实验阳性D、Finkelstein实验阳性E、伸肌腱牵拉实验阳性(Mills征)脊柱结核病人体检时可以发现

试述骨与关节结核的治疗原则。

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A、红细胞沉降率增高B、X线呈竹节状改变C、两者均可D、两者均不可类风湿性关节炎可见

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双胎输血综合征(twintotwintransfusionsyndrome，TTTS)：发生在羊膜囊绒毛膜卵双胎，两胎儿体重相差≥％，血红蛋白相差＞g／L，提示TTTS