患者,女,28岁。妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。 在宫口接近开全时,心功能仍为Ⅱ级,首先要做好的是

admin2017-06-15  27

问题 患者,女,28岁。妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。
在宫口接近开全时,心功能仍为Ⅱ级,首先要做好的是

选项 A、准备抢救新生儿的物品
B、准备阴道助产手术的物品
C、产后压腹部的沙袋
D、产后注射的缩宫素
E、产后注射的吗啡

答案B

解析 根据“宫口接近开全”,判断患者处于分娩期的第二产程。在妊娠合并心脏病的病人中,心功能I~Ⅱ级经适当治疗多能耐受妊娠和分娩,在分娩期应提前选择好适宜的分娩方式,I~Ⅱ级心功能,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,可考虑在严密监护下经阴道分娩。在第二产程中要避免屏气增加腹压,应行会阴后侧切开,胎头吸引或产钳助产术,尽可能缩短第二产程,其他选项虽然都是要准备的,但不是首先准备的。
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