患者,男,35岁。左肾和右侧输尿管下段结石各1枚,直径分别约1.3~1.5cm。IVP提示双肾积水。 若患者行上述治疗后,出现暂时性肉眼血尿,正确的处理方法是

admin2012-04-28  33

问题   患者,男,35岁。左肾和右侧输尿管下段结石各1枚,直径分别约1.3~1.5cm。IVP提示双肾积水。
若患者行上述治疗后,出现暂时性肉眼血尿,正确的处理方法是

选项 A、给予抗生素静滴
B、抗生素+止血药静滴
C、利尿剂+持续导尿
D、无须特殊处理

答案D

解析 双侧上尿路结石的手术原则是:①双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧。条件允许时,可同时行双侧输尿管取石。②一侧肾结石,另一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石,再处理肾结石。本例患者为左肾结石合并右侧输尿管结石,按此原则,应先取右侧输尿管结石,再取左肾结石。体外冲击波碎石适用于肾结石和输尿管上段结石,输尿管镜取石适用于中、下段输尿管结石。碎石和输尿管镜取石治疗后,多数病人会出现暂时性肉眼血尿,一般无须特殊处理。
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