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女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约一个多小时后逐渐缓解,未诊治,三天来加重来诊,诊后饮食好,大小便正常,既往体健,查体:双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹
女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约一个多小时后逐渐缓解,未诊治,三天来加重来诊,诊后饮食好,大小便正常,既往体健,查体:双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹
admin
2022-04-24
39
问题
女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约一个多小时后逐渐缓解,未诊治,三天来加重来诊,诊后饮食好,大小便正常,既往体健,查体:双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹查体未见异常,双上肢近端指间关节,掌指关节和腕关节肿胀,有压痛,下肢不肿。
该患者最可能的诊断是( )。
选项
A、类风湿关节炎
B、风湿热
C、强直性脊柱炎
D、系统性红斑狼疮
答案
A
解析
患者无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,于早起明显并持续约一个多小时后逐渐缓解,双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,双上肢近端指间关节,掌指关节和腕关节肿胀,有压痛。考虑为类风湿关节炎。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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