案例介绍：下午6点，心理咨询师正准备下班，来了一位年轻女士，要求咨询。咨询师告诉她，咨询是要预约的，请她改日再来。她说，那不行，今天无论多晚，都必须要为她咨询。口气坚定，不容商量。又说她担负重要的任务，时间很紧，还戏谑地说，不就是晚吃会儿饭嘛，晚一会吃饭有

admin2017-08-17 42

问题案例介绍：下午6点，心理咨询师正准备下班，来了一位年轻女士，要求咨询。咨询师告诉她，咨询是要预约的，请她改日再来。她说，那不行，今天无论多晚，都必须要为她咨询。口气坚定，不容商量。又说她担负重要的任务，时间很紧，还戏谑地说，不就是晚吃会儿饭嘛，晚一会吃饭有利于身体健康，减减肥么。
心理咨询师观察到该女士二十多岁，衣着打扮正常，朴素，没化妆，表情令人难以捉摸。咨询师请她入座后问她需要哪方面的帮助，她没有回答，然后自言自语地说：这个地方五年前我来过，你可真有本事，中秋节会吃粽子，耽误时间了，地铁是动车出事故，你能把抑郁症治成精神分裂症，就这样，别啰嗦，开药吧。
以下是双方一段对话。
心理咨询师：你想开什么药?
该女士：维思通。
心理咨询师：为什么要吃维思通?
该女士：他们说这个对我有用。
心理咨询师：他们是谁啊?
该女士：别装糊涂了，就是精神病院的那些所谓专家们。
心理咨询师：你找他们看过?
该女士：还住过院呢。
心理咨询师：那因为什么不继续找他们?
该女士：我就不是他们说的那个病，我是心理问题，你不是心理专家吗?
对该女士形成初步诊断前，首先需要排除的是( )。

选项 A、心境障碍
B、人格问题
C、精神病性问题
D、疑病症

答案C

解析求助者言语谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，行为表现也有异常，所以咨询师首先要排除求助者是不是精神病性问题。

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心理咨询师三级专业能力

心理咨询师

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心理咨询师三级专业能力

心理咨询师

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