血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多，而左心室、体循环血量减少时的先天性心脏病可能是

admin2018-09-26 81

问题血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多，而左心室、体循环血量减少时的先天性心脏病可能是

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄

答案A

解析房间隔缺损时，由于左心房压力高于右心房，出现左向右分流，因此右心房、右心室、肺循环血量增加，而左心室、体循环血量减少。故本题选A。室间隔缺损时，左心室向右心室分流，左心由于肺循环血量增大，回流增多，使左心室、左心房都增大。故不选B。动脉导管未闭时，主动脉向肺动脉分流，肺循环血量增大，回流增多，左心室、左心房都增大。故不选C。法洛四联症时，表现为肺动脉血流减少。故不选D。肺动脉狭窄时，也表现为肺动脉血流减少。故不选E。

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第二单元

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男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3，最可能的诊断是

女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10．8mmol／L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100minHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×109／L，WBC10×109／L，Hb100％／L，凝血时间正常。应首先考虑

下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是

女，22岁。停经3个月余，阴道少量流血。妇科检查：子宫如妊娠5个月大，双侧附件区均触及直径5～6cm囊性肿块，活动，无触痛。B超显示官腔内充满弥漫分布的飞絮状光点，未测到胎体和胎盘回声。初步诊断是()

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