患者，男性，37岁。4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显的肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述关于引流和灌注处理描述不当的是

admin2018-09-05 53

问题患者，男性，37岁。4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显的肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述关于引流和灌注处理描述不当的是

选项 A、切开引流，为彻底引流，负压越大越好
B、高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱
C、大量灌洗时应适当补充白蛋白
D、引流液做细菌培养，调整抗生素使用
E、使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症

答案A

解析对腹腔灌洗时应注意保持导管通畅和适当负压，谨防灌洗导管相关性脏器损伤；使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症；高渗性灌洗液可导致腹腔渗液增加和水、电解质紊乱；大量灌洗时可引起白蛋白丢失，应适当补充白蛋白。

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