男，30岁。反酸、烧心2个月。无吞咽困难，大便正常。查体：无贫血貌，腹部查体未见异常。予奥美拉唑治疗，应用该药的目的是

admin2021-03-23 21

问题男，30岁。反酸、烧心2个月。无吞咽困难，大便正常。查体：无贫血貌，腹部查体未见异常。予奥美拉唑治疗，应用该药的目的是

选项 A、通过抑制胃泌素分泌．抑制胃酸分泌
B、通过拮抗胆碱受体，抑制胃酸分泌
C、中和胃酸，提高胃内pH值
D、通过拮抗H₂受体，抑制胃酸分泌
E、通过抑制H⁺一k⁺一ATP酶，抑制胃酸分泌

答案E

解析奥美拉唑是一种最强的抑制胃酸分泌治疗消化性溃疡的有效药物。其作用为抑制壁细胞分泌面的H⁺一k⁺一ATP酶，即质子泵，从而阻断了胃酸的分泌。作用强、持续时间长。
【避错】抑制胃酸分泌：
①碱性抗酸药(中和过多胃酸，升高胃内pH)：碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平等；
②抗胆碱能药：哌吡氮平；
③胃泌素受体拮抗剂；胃泌素、丙谷胺；
④H₂受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；
⑤质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑等；能消除胃酸的刺激损害；同时pH升高又抑制胃蛋白酶活力。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女，44岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法为（）

男，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）

男，43岁。肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L，中性粒细胞0．80。最可能的诊断是肝硬化合并（）

男，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现Hb80g／L，MCV75fl，MCHC33％，引起此种类型贫血的最可能疾病是（）

改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是（）

对于腹痛性质与疾病的关系，下列说法有误的是（）

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。诊断可能是（）

对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的（）

增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）

通过替代途径激活补体的免疫球蛋白是

手术流产10天后，阴道继续流血时多时少，检查：阴道内少量鲜血，宫口松，宫体稍大，无压痛，尿妊娠试验阳性，下列诊断哪项可能性大

A．了解胆囊浓缩和吸收功能B．明确肝内病变的范围和性质C．了解梗阻性黄疸的部位D．可显示胆道系统和胰管E．了解胆道术后胆道系统的情况经皮肝穿刺胆道造影可

钢材中脱氧最充分、质量最好的是()。

评价建设项目的环境影响，一般采用()。

在悬臂浇筑施工中，挂篮组拼后，应全面检查安装质量，并对挂篮进行试压，以消除结构的非弹性变形。挂篮试压的最大荷载可按()考虑。

下列属于浅基坑的支护为(　　)。

相邻权也称不动产相邻权，是指两个以上相互毗邻的不动产的所有人或占有、使用人，在行使对不动产的占有、使用、收益、处分权时，相互之间要求对方提供便利或接受限制的权利。根据上述定义，下列与相邻权无关的是：

Manydoctorssuspectthattheremaybesomerelationshipbetweenemotionsandillness.However,theycannotfindaproof.Iti

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A．了解胆囊浓缩和吸收功能B．明确肝内病变的范围和性质C．了解梗阻性黄疸的部位D．可显示胆道系统和胰管E．了解胆道术后胆道系统的情况经皮肝穿刺胆道造影可

钢材中脱氧最充分、质量最好的是()。

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在悬臂浇筑施工中，挂篮组拼后，应全面检查安装质量，并对挂篮进行试压，以消除结构的非弹性变形。挂篮试压的最大荷载可按()考虑。

下列属于浅基坑的支护为( )。

相邻权也称不动产相邻权，是指两个以上相互毗邻的不动产的所有人或占有、使用人，在行使对不动产的占有、使用、收益、处分权时，相互之间要求对方提供便利或接受限制的权利。根据上述定义，下列与相邻权无关的是：

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下列属于浅基坑的支护为(　　)。