男性,78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑便。最应该检查

admin2015-09-26  23

问题 男性,78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑便。最应该检查

选项 A、便常规+潜血
B、14C呼气试验
C、胃镜+活检
D、腹部CT
E、X线钡餐

答案C

解析 典型的消化性溃疡有以下临床特点:慢性过程,周期性发作,发作与自发缓解相交替,常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性,腹痛多可因服用抗酸药物缓解。GU的疼痛特点多表现为餐后约1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后重复上述节律。GU患者有1%可发生癌变。年龄45岁以上,溃疡顽固不愈,腹痛不规律,应用抗酸药物不能缓解,伴有消瘦、贫血等症状时,应高度警惕恶变。最主要的诊断依据就是内镜加活组织检查。
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