女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109/L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

admin2014-01-15 40

问题女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×10⁹/L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

选项 A、再生障碍性贫血
B、骨髓纤维化
C、白细胞不增多性白血病
D、SLD
E、巨幼细胞贫血

答案A

解析患者全血细胞减少，网织红细胞绝对值大于正常，骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺少。符合再生障碍性贫血的特点。

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临床医学检验技术（207）

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