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患者男,37岁,于半年前开端呈现大便次数增多偶感腹胀,近期大便带血伴里急后重感,门诊肠镜示:距肛门4~7cm处见不规则肿块,表面溃烂,坏死组织多,病理示:直肠黏膜管状腺癌。盆腔MRI:直肠下段可见占位,浸润全层。 如检查未见明显转移,则该患者最佳治疗方案
患者男,37岁,于半年前开端呈现大便次数增多偶感腹胀,近期大便带血伴里急后重感,门诊肠镜示:距肛门4~7cm处见不规则肿块,表面溃烂,坏死组织多,病理示:直肠黏膜管状腺癌。盆腔MRI:直肠下段可见占位,浸润全层。 如检查未见明显转移,则该患者最佳治疗方案
admin
2019-01-26
82
问题
患者男,37岁,于半年前开端呈现大便次数增多偶感腹胀,近期大便带血伴里急后重感,门诊肠镜示:距肛门4~7cm处见不规则肿块,表面溃烂,坏死组织多,病理示:直肠黏膜管状腺癌。盆腔MRI:直肠下段可见占位,浸润全层。
如检查未见明显转移,则该患者最佳治疗方案是
选项
A、直肠癌根治术
B、直肠癌根治术+术后辅助化放疗
C、新辅助放化疗同步+直肠癌根治术
D、化疗+放疗
E、新辅助放化疗同步+直肠癌根治术+辅助化疗
答案
E
解析
该患者为局部晚期直肠癌。根据权威指南:T3或T4或淋巴结阳性的局部晚期中下段直肠癌推荐首选术前同步放化疗,放疗后8~10周行直肠TME手术。术后建议再行辅助化疗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/9Wbk777K
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专业实践能力
肿瘤内科学(341)
卫生专业技术资格中级(师)
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