下列选项中不属于约束带应观察的项目是

admin2022-10-01 48

问题下列选项中不属于约束带应观察的项目是

选项 A、衬垫是否垫好
B、约束带是否牢靠
C、体位是否舒适
D、局部皮肤颜色及温度
E、神智是否清楚

答案E

解析约束带，主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。使用时局部垫好衬垫，对合尼龙搭扣，将带子系于床沿，注意松紧适宜。注意事项：(1)严格掌握保护具的应用指征，向病人及家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护病人自尊；(2)制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带(一般每2小时松解一次)，同时注意病人肢体应处于功能位；(3)使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环；(4)记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。

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专业实务

执业护士

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