患者，女性，55岁，人院诊断为“风湿性心脏病，心力衰竭”，给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，患者气促加重。查血电解质示：K+3．2mmol／L，Na+143mmol／L，Cl-104．6mmol／L。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗措施中不妥的是

admin2013-09-20 47

问题患者，女性，55岁，人院诊断为“风湿性心脏病，心力衰竭”，给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，患者气促加重。查血电解质示：K⁺3．2mmol／L，Na⁺143mmol／L，Cl^-104．6mmol／L。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗措施中不妥的是

选项 A、停用地高辛
B、补钾
C、加用利多卡因
D、加用血管扩张剂
E、加用呋塞米

答案E

解析本题考查了洋地黄药物中毒的处理。洋地黄中毒后应立即停药，出现快速性心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注，必要时安置临时起搏器；血钾浓度低应补充钾盐。本题给出患者血钾水平低于正常，故应补钾，不能用排钾利尿剂呋塞米了。

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