患者,女,34岁。2月前受刺激后精神不振,常口渴,昼夜均需大量饮水4~5暖壶,每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,昼夜尿量达9L。吞咽干粮困难,发病以来烦躁,消瘦,心悸,哆嗦,有时头痛。 该患者入院第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,逐渐神志不请。查

admin2018-04-28  29

问题 患者,女,34岁。2月前受刺激后精神不振,常口渴,昼夜均需大量饮水4~5暖壶,每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,昼夜尿量达9L。吞咽干粮困难,发病以来烦躁,消瘦,心悸,哆嗦,有时头痛。
该患者入院第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,逐渐神志不请。查体血压80/60mmHg,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑

选项 A、糖尿病急性代谢并发症
B、严重失水,低钠血症
C、感染中毒性休克
D、颅内压增高
E、垂体卒中

答案B

解析 垂体卒中要表现为突然发生颅压增高的症状。患者无颅内压增高表现。
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