患者，男，38岁。近日出现颜面及下肢高度浮肿，按之没指，胸闷腹胀，身重，纳呆尿少，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量为48，胆固醇增高，血浆蛋白25g／L。应首先考虑的诊断是

admin2019-03-05 44

问题患者，男，38岁。近日出现颜面及下肢高度浮肿，按之没指，胸闷腹胀，身重，纳呆尿少，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量为48，胆固醇增高，血浆蛋白25g／L。应首先考虑的诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B、慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C、肾病综合征脾虚湿困证
D、慢性肾小球肾炎脾虚湿困证
E、肾病综合征水湿浸溃证

答案E

解析尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量大于3．5g／L，血浆蛋白≤30g／I，胆固醇增高符合肾病综合征的诊断标准。按之没指，身重，尿少，舌苔白腻，脉濡为水湿内停，泛滥肌肤。故E正确。

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第二单元

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