男,53岁。3日来右下牙痛为阵发性。进冷热食均痛,夜间痛不能入睡,痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作,外院曾诊断为“三叉神经痛”服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病最可能是

admin2019-05-20  34

问题 男,53岁。3日来右下牙痛为阵发性。进冷热食均痛,夜间痛不能入睡,痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作,外院曾诊断为“三叉神经痛”服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病最可能是

选项 A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎急性发作
C、急性根尖炎
D、急性中耳炎
E、三叉神经痛

答案B

解析 由题干可知:患者有自发痛,冷热刺激痛,夜间痛,放射痛,提示有急性牙髓炎,但是有两年牙痛反复发作史,所以诊断为慢性牙髓炎急性发作,所以B项正确,A项错误。急性根尖炎无冷热刺激痛,所以C项错误。急性中耳炎元牙痛表现,所以D项错误。三叉神经痛的疼痛有扳机点,而且诊断为“三叉神经痛”,服药治疗无效,所以E项错误。
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