患者,女,29岁。停经43天,突感右下腹剧烈疼痛,并有少量阴道流血。妇科检查:右下腹压痛,宫颈举痛明显,阴道后穹窿饱满,怀疑输卵管妊娠破裂。 此症简单可靠的诊断方法是

admin2018-07-19  34

问题 患者,女,29岁。停经43天,突感右下腹剧烈疼痛,并有少量阴道流血。妇科检查:右下腹压痛,宫颈举痛明显,阴道后穹窿饱满,怀疑输卵管妊娠破裂。
此症简单可靠的诊断方法是

选项 A、阴道后穹窿穿刺
B、B超
C、尿妊娠试验
D、血hCG监测
E、腹腔镜检查

答案A

解析 异位妊娠的辅助检查包括超声检查、妊娠试验、腹腔镜检查和子宫内膜病理检查。阴道后穹窿穿刺是输卵管妊娠简单可靠的诊断方法,直肠子宫陷凹抽出不凝血即可诊断。其他方法虽可靠,但不是最简单的。超声检查是诊断输卵管妊娠的主要方法之一,宫腔内无妊娠产物,宫旁有低回声区,内有胚囊或胎心搏动,可确诊异位妊娠。异位妊娠时hCG可为阳性,但往往低于正常宫内妊娠,可用于协助诊断。腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准,可在确诊的同时进行手术。
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