首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T 37.8℃,P 110次/分,BP 130/90mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。 入院
患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T 37.8℃,P 110次/分,BP 130/90mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。 入院
admin
2018-05-30
41
问题
患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T 37.8℃,P 110次/分,BP 130/90mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。
入院第一时间必须紧急检查的项目有
选项
A、血常规
B、血淀粉酶
C、尿淀粉酶
D、腹部平片
E、肌钙蛋白
答案
A,B,C,D,E
解析
本提问突出特点为“紧急”,指在最短时间内以最快速度完成对诊断有帮助的检查项目。本问共有10个备选答案,究竟哪些检查项目是急需做的?要解决好这个问题,首先要有一个明确的思路,即诊断考虑什么病,需要排除什么致命的疾病。根据患者起病前进食油腻食品后上腹痛、发热、黄疸等特点,既往有胆囊结石病史,诊断应首先考虑胆道疾患,又因为胆管和胰管共同开口的特点,胆道结石时胆石嵌顿阻塞或Oddis括约肌的痉挛,所以,还应想到有合并急性胰腺炎的可能性。同时不能忽略的是患者既往有冠心病和十二指肠球部溃疡病史,所以检查应围绕着如何确定患者属急性胆道病还是急性胰腺病,以及排除急性心肌梗死和溃疡穿孔的可能来选择检查项目。淀粉酶检查方便快速,又能反映胰腺病变。血中淀粉酶在起病6小时后即可升高,24小时达高峰,尿淀粉酶的升高比血中淀粉酶升高迟2小时,此患者发病已12小时,因此血、尿淀粉酶的检查对本病有重要价值。根据以上特点,B、C为诊断急性胰腺炎的主要依据,故必须选做。A血常规对诊断有帮助,可确定是否合并感染,也应该检查。而第D项除了对胰腺炎、胆石症诊断有较大帮助外,还能排除胃肠穿孔及肠梗阻,又是简便检查,故必须选做。E腹部B超并非多数单位急诊时都能进行的检查项目,所以属于有条件便可急查,但不是一定必须急查的项目,F肌酐对诊断无直接帮助,H和J胃肠造影可观察胃、十二指肠情况,但此时检查可加重病情,应在急性炎症控制后进行,F和I可以排除心肌梗死,也是必须急查的项目。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/9esj777K
0
专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用
患者女性,16岁。发热伴面部皮疹半个月,近3天出现右膝关节疼痛、肿胀,来院检查,心率140次/分,奔马律。胸片提示有胸腔积液,腹部B超提示有腹腔积液;尿常规显示尿蛋白(+++),血沉46mm/h,CRP正常你认为下列哪种疾病最有可能
预防及治疗支气管哮喘的最有效药物
女,32岁,2天来出现尿频、尿急、尿痛,发冷发热39℃,腰痛,化验尿常规脓细胞成堆,红细胞(+),血常规白细胞14×109/L,中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14x105/ml该患者化验尿常规检查可见
10个月女婴,人工喂养,夜间多汗,睡眠不好,查体可见枕秃,肋缘外翻,血钙正常,血碱性磷酸酶增高,腕骨X线干骺端增宽,边缘不整,诊断为维生素D缺乏性佝偻病与本病无关的病因是
某医院151例慢性胃炎患者的住院时间见表。欲求其住院时间的平均水平,应选择
能明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律,从理论上探讨不同防治措施效应的研究方法为
A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉,形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡,其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现
药物和应激因素引起的急性胃炎可出现
萎缩性胃炎患者,胃镜活检发现中度不典型增生者,最重要的措施是
随机试题
下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是()
A.是一种单链RNA病毒B.是一种单链DNA病毒C.是一种双链RNA病毒D.是一种双链DNA病毒E.以上都不是冠状病毒()
D物业公司在服务住宅区内开设了一家家政服务中心,为住宅区内住户提供钟点家政服务。家政服务中心将物业公司现有办公用房作为办公场所,每月固定分摊物业公司折旧费、水电费、电话费等共计4000元。此外,家政服务中心每月发生其他固定费用900元。家政服务中心现有2名
()既是社会工作的宗旨,也是其显著的特点。
情景模拟测试比较适用于招聘()。
在社会治安问题上,应把人民群众当做主人,而人民警察是卫士与公仆。()
2010年11月份,全国餐饮业实现零售额823.1亿元.比2004年同期增长14.5%,占全社会消费品零售总额的13.9%,其增幅高出社会消费品零售总额4个百分点。预计2011年全年餐饮业零售额将达到8800亿元,2011年将突破万亿元大关。
甲将自己的电脑出售给乙,乙当场付清价金,并约定15天后交货。丙听说后,向甲提出在乙的基础上加价3000元购买其电脑,甲当即答应并把电脑交付给丙,丙向甲付清价金。电脑的所有权归()
ANobelPrizeisoneofthemosthighlyregarded______honors.
Forthispart,youareallowed30minutestowriteacompositionaboutadvertisements.Youshouldwriteatleast120wordsfollo
最新回复
(
0
)